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自閉癥譜系障礙概述 兒童自閉癥也叫孤獨(dú)癥,是以社會(huì)交流障礙、刻板行為及狹窄的興趣為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病,屬于孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)?;甲蚤]癥(孤獨(dú)癥)的兒童被稱為:“來(lái)自星星的孩子”——猶如天上的星星,一人一個(gè)世界,獨(dú)自閃爍。正如詩(shī)中所說(shuō):他們有著明亮動(dòng)人的眼眸,有著自己的內(nèi)心世界,卻不用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。需要說(shuō)明的是孤獨(dú)癥≠性格孤僻內(nèi)向,不能單純地將孤獨(dú)癥與性格內(nèi)向孤僻、不擅交流聯(lián)系在一起。因?yàn)楣陋?dú)癥是大腦異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙,即一種先天性的疾。 發(fā)病機(jī)制:目前認(rèn)為ASD是多種因素導(dǎo)致的。其中遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因。目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)60個(gè)相關(guān)基因。其他因素包括環(huán)境因素和社會(huì)心理因素,環(huán)境因素表現(xiàn)為在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病可能性增加;社會(huì)心理因素并非直接發(fā)病原因。但早期社會(huì)隔離、家庭環(huán)境不良、教養(yǎng)不當(dāng)?shù)葧?huì)影響孤獨(dú)癥言語(yǔ)、社會(huì)技能的獲得和發(fā)展。2.發(fā)病率:在世界范圍內(nèi),近幾十年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),現(xiàn)已經(jīng)達(dá)到1%。國(guó)內(nèi)ASD不低于400萬(wàn)例,典型孤獨(dú)癥估計(jì)在160萬(wàn)例。3.性別差異:男孩發(fā)病率明顯高于女孩,男女比例高于4:1(不同國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不同)。 但女孩的癥狀比男孩嚴(yán)重,預(yù)后更差。4.發(fā)病年齡:發(fā)病多在3歲以前。其中約2/3的患兒出生后逐 漸起病,約1/3的患兒經(jīng)歷了1~2年正常發(fā)育后退行性起病。5.典型癥狀:典型兒童孤獨(dú)癥,其核心癥狀就是“三聯(lián)癥”,即:內(nèi)向性孤獨(dú)、言語(yǔ)交流障礙和動(dòng)作刻板重復(fù)。以教育干預(yù)為主,藥物治療為輔。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體情況,采用教育干預(yù)、行為矯正、藥物治療等相結(jié)合的綜合干預(yù)措施。治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、旱治療、個(gè)體化、結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化、綜合、長(zhǎng)程治療。目前還沒(méi)有找到一種能阻止孤獨(dú)癥發(fā)生的方法,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一種能治愈該病的方法。行為治療和教育訓(xùn)練是目前世界范圍內(nèi)公認(rèn)的有效、主要的治療方法。但這些只能培養(yǎng)患者的生活自理能力、言語(yǔ)溝通能力及以后能在社會(huì)上獨(dú)立生存有用的一些社會(huì)技能,不能從根本上解決患兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)功能存在的問(wèn)題。
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