學(xué)習(xí)障礙發(fā)病特征及康復(fù)評(píng)定-赤峰學(xué)習(xí)障礙康復(fù)中心

學(xué)習(xí)障礙可以說(shuō)是每個(gè)孩子都會(huì)有的一種表現(xiàn)，但是真的得了這種癥狀之后，各位家長(zhǎng)也不知所措，家長(zhǎng)會(huì)學(xué)習(xí)一些康復(fù)手段來(lái)給孩子治療，那么學(xué)習(xí)障礙發(fā)病特征及康復(fù)評(píng)定大家知道么，下面赤峰學(xué)習(xí)障礙康復(fù)中心給大家介紹下。

診斷首先要向家長(zhǎng)和老師（如有必要）了解兒童發(fā)育基本情況，發(fā)病特征及表現(xiàn)。

1.學(xué)習(xí)和使用學(xué)習(xí)技能困難：盡管提供了干預(yù)，仍存在以下至少1個(gè)癥狀，至少持續(xù)6個(gè)月。

（1）閱讀困難：閱讀緩慢或不正確；拼音困難；對(duì)朗讀意思理解困難。

（2）書寫表達(dá)困難：句子中常多出出現(xiàn)多種語(yǔ)法或標(biāo)點(diǎn)錯(cuò)誤，段落條理性差，難以將想法用書面語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。

（3）數(shù)學(xué)困難：掌握數(shù)字或數(shù)據(jù)或計(jì)數(shù)困難；數(shù)字推理困難。

2.受累學(xué)習(xí)技能在量和質(zhì)上均低于個(gè)體生理年齡所期望達(dá)到的水平。

3.學(xué)習(xí)困難始于學(xué)齡期。

4.不能用IDD、視力障礙或聽力障礙，其他精神或神經(jīng)疾病、心理社會(huì)不良因素和教育不當(dāng)解釋。

三、康復(fù)評(píng)定

（一）量表評(píng)定：1.學(xué)業(yè)成績(jī)測(cè)試量表（AAT）；2.學(xué)生學(xué)習(xí)障礙篩查表（PRS）3.學(xué)習(xí)障礙評(píng)價(jià)量表4.學(xué)習(xí)困難檢查表5.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)6.智力和社會(huì)適應(yīng)能力的測(cè)驗(yàn)

（二）輔助檢查

1.頭顱CT，fMRI、SPECT等影像學(xué)、閱讀障礙兩側(cè)面積多呈對(duì)稱性大腦結(jié)構(gòu)異常。

2.腦電圖：腦電圖檢查異常率高，具體表現(xiàn)為基礎(chǔ)波異常，慢波增多，甚至是發(fā)作性腦電圖波形異常。但這類異常腦電圖波不具特異性對(duì)學(xué)習(xí)障礙的診斷價(jià)值有限。

四、學(xué)習(xí)方法和能力訓(xùn)練

（一）學(xué)習(xí)方法和能力訓(xùn)練

1.視聽覺訓(xùn)練：可以進(jìn)行視聽覺識(shí)別訓(xùn)練、劃消訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、思維概括能力訓(xùn)練以及概念形成訓(xùn)練。

2.運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練：可以通過(guò)拍球、跳繩等訓(xùn)練，改善LD兒童基本節(jié)奏；通過(guò)辨識(shí)自己空間物體的左右，丟接球等訓(xùn)練，來(lái)提高對(duì)空間方位的認(rèn)識(shí)，隨著基本運(yùn)動(dòng)能力的提高，可以展開一些需要較高運(yùn)動(dòng)技能項(xiàng)目，如劃消訓(xùn)練、電腦操作訓(xùn)練、手語(yǔ)訓(xùn)練、視動(dòng)訓(xùn)練、書法訓(xùn)練，以及打乒乓球等體育運(yùn)動(dòng)。

（二）特殊教育學(xué)：有針對(duì)性地對(duì)兒童進(jìn)行技能訓(xùn)練，教會(huì)兒童補(bǔ)償策略以提高承受能力，調(diào)整環(huán)境以提高適應(yīng)力。進(jìn)行必要的課程修改和實(shí)施個(gè)別教育計(jì)劃。

（三）心理行為干預(yù)

針對(duì)不良行為進(jìn)行心理環(huán)境調(diào)整，以改善與緩解不良行為；通過(guò)面談進(jìn)行咨詢，給予支持與幫助，增加信心，以預(yù)防治療繼發(fā)性的情緒問(wèn)題；給予正負(fù)強(qiáng)化療法及自控訓(xùn)練，改善認(rèn)知偏異和人際交往障礙，通過(guò)小組音樂(lè)、藝術(shù)、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療等，可提高節(jié)奏感、自控力和協(xié)調(diào)等方面能力。

（四）感覺統(tǒng)合治療

為L(zhǎng)D兒童提供一套科學(xué)與游戲相結(jié)合的訓(xùn)練作為一種有效的治療手段，改善兒童的感覺障礙及神經(jīng)治療發(fā)育。通過(guò)系統(tǒng)刺激增加視覺訓(xùn)練和協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練，特別是對(duì)LD伴有感覺統(tǒng)合失調(diào)的特殊兒童的綜合能力的提高有明顯效果。

（五）藥物

1.促進(jìn)腦功能和智力發(fā)育的藥物，包括吡拉西坦、鹽酸吡硫醇、γ-氨基酸口服治療，目前療效不確切，沒有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

2.LD伴ADHD

鹽酸哌甲酯緩釋片，一般每天1次，每次1片（每片18mg），癥狀重者下午上課前再追加一次，伴抽動(dòng)障礙或癲癇的兒童則慎用或避免使用鹽酸哌甲酯。睡前服用三環(huán)類抗抑郁藥作為二線用藥改善LD兒童的多動(dòng)焦慮、沖動(dòng)、人際交往不良及遺尿癥狀。

3.LD伴情緒障礙、人際緊張、沖動(dòng)和攻擊行為：給予小劑量利培酮治療。

（六）改善環(huán)境

家長(zhǎng)要多與孩子進(jìn)行溝通，增加情感交流，建立和諧民主的家庭氛圍，幫助孩子建立一個(gè)有針對(duì)性的學(xué)習(xí)生活計(jì)劃。教師要以平等、親切、尊重、關(guān)心的態(tài)度對(duì)待兒童，多采取鼓勵(lì)的方法。